NHCAPガイドラインB群とC群について

NHCAPガイドラインについては、以前に意見を述べました。この続きを述べてみたいと思います。

VATS病理コンサルテーションは大切です

典型的IPFとOP以外の間質性肺炎の診断には、VATSなどの外科的肺生検が必要とされています。しかしこの病理診断は非常に難しいようです。VATSの検体を肺病理専門医へコンサルテーションしないケースはそれほど多くないと思いますが、やはりすべきです。今回はその話題について書きます。

呼吸器学会総会2013雑感

2013年4月19日～21日の3日間、東京で日本呼吸器学会総会が開催されました。その雑感をメモとして書きます。

喘息とCOPDの鑑別 #6 まとめ

これまで両者の鑑別について下記の4つに分けて私見を述べてきました。

　　1. 呼吸機能検査

　　2. アレルギー素因

　　3. 胸部CT

　　4. 治療可逆性

そして最後にまとめをしたいと思います。

喘息とCOPDの鑑別 #5 治療可逆性

喘息は治療によって改善する疾患であると、アレルギー学会のガイドラインでも、GINAでも書かれています。一方、COPDは可逆性が少ない疾患であると理解されています。この両者の鑑別として、最後に治療可逆性について述べてみます。

Weekly Summaryは週次レビューなんだ

月が変わってローテーターから患者さんを引き継ぎました。彼はかなり忙しかったので、Weekly Summaryが書けていませんでした。その結果でしょうか、その患者さんに対する治療は停滞していました。そこから、ふと週次レビューとWeekly Summaryが同じ性質をもつものだと、初めて気づきました。

喘息とCOPDの鑑別 #4 胸部CT

COPDの診断にCTは必要ありません。COPDはSpirometoryによって診断され、画像によって診断される疾患では無いからです。にもかかわらず、COPD診断に胸部CTはしばしば利用されます。今回はCTを取り上げてみます。